افزایش آنزیم های کبد یکی از مهمترین دلایل التهاب کبد و کاهش عملکرد آن است، بنابراین آگاهی از نحوه کاهش آنزیم ها اهمیت ویژه ای دارد.
آنزیم کبدی ALTچیست؟
آلانین آمینوترانسفراز (ALT) آنزیمی است که در داخل سلولهای کبد یافت میشود. آنزیمهای کبدی از جمله ALT به کبد کمک میکنند تا پروتئینها را تجزیه کند تا جذب آنها برای بدن آسانتر شود. هنگامی که کبد آسیب دیده یا ملتهب میشود، میتواند ALT را در جریان خون آزاد کند. این باعث میشود سطح ALT افزایش یابد. سطح بالای ALT میتواند نشاندهنده یک مشکل کبدی باشد، به همین دلیل است که پزشکان اغلب از آزمایش ALT هنگام تشخیص بیماریهای کبدی استفاده میکنند. چندین چیز میتواند باعث افزایش سطح ALT شود، از جمله: بیماری کبد چرب غیر الکلی (NAFLD)، داروهای مسکن بدون نسخه، به ویژه استامینوفن، داروهای تجویزی که برای کنترل کلسترول استفاده میشود. مصرف الکل، چاقی، هپاتیت A، B یا C و نارسایی قلبی. ما در این مقاله قصد داریم به روشها پایین آوردن آنزیمهای کبدی و درمان قطعی آنزیم کبد بپردازیم.
چرا باید آنزیم ALT را کاهش دهیم؟
ALT که مخفف آلانین آمینوترانسفراز میباشد، آنزیمی در کبد است. آنزیمها به بدن کمک میکنند تا واکنشهای شیمیایی را به درستی وسریع تر انجام دهند. ALT برای فیلتر کردن سموم از خون، ذخیره مواد مغذی و تولید صفرا ضروری است. آسیب یا التهاب کبد باعث میشود که کبد این آنزیمها را در جریان خون آزاد کند و منجر به افزایش سطح ALT در بدن شود.
کاهش سطح ALT میتواند به کبد در انجام وظایف خود کمک کند. افراد باید هر دلیلی که باعث افزایش ALT میشود، مانند آسیب کبدی یا دیابت با کمک یک متخصص پزشکی درمان کنند. روشهای طبیعی میتوانند مکمل درمان پزشکی برای کمک به کاهش سطح ALT باشند.
روشهای طبیعی پایین آوردن آنزیمهای کبدی
1-نوشیدن قهوه
نوشیدن قهوه میتواند به کاهش سطح آنزیم کبدی ALT کمک کند. یک بررسی در سال ۲۰۱۷ نشان داد که نوشیدن یک فنجان یا بیشتر قهوه در روز باعث کاهش سطح آنزیم کبدی ALT میشود. مطالعهای که در سال ۲۰۱۵ انجام شد، خطر ابتلا به سرطان کبد و بیماری مزمن کبدی را بین مصرف کنندگان قهوه و افرادی که قهوه نمینوشند در بیش از ۲۰۰۰۰۰ نفر مقایسه کرد. این مطالعه نشان داد افرادی که روزانه ۲ تا ۳ فنجان قهوه مینوشند، در مقایسه با افرادی که قهوه نمینوشند، ۳۸ درصد کمتر در معرض خطر ابتلا به سرطان کبد و ۴۶ درصد کمتر در خطر مرگ ناشی از بیماری مزمن کبدی قرار دارند.
علاوه بر این، افرادی که ۴ فنجان یا بیشتر قهوه در روز مینوشیدند، ۴۱ درصد کمتر در معرض خطر ابتلا به سرطان کبد و ۷۱ درصد کمتر در معرض خطر مرگ ناشی از بیماری مزمن کبدی قرار داشتند. محققان مطمئن نیستند که این مورد به دلیل کافئین موجود در قهوه است که خاصیت محافظت از کبد دارد یا به دلیل آنتی اکسیدانهای موجود در آن میباشد.
2-کاهش مصرف روزانه الکل
یکی از شایع ترین علل آسیب کبدی یا کبد چرب، مصرف بیش از حد الکل است، حتی دوزهای متوسط الکل به مرور زمان به سلول های کبد آسیب می زند. دو بار مصرف نوشیدنی در روز برای مردان و یک بار مصرف نوشیدنی در روز برای زنان در گروه مصرف متوسط الکل قرار می گیرند. برای حفظ سلامت کبد و کاهش سطح آنزیم های کبدی ضروری است که بیشتر از این مقدار مصرف نکنید. اگر فردی از بیماری کبدی رنج می برد ، سطح الکل باید به طور کامل از رژیم غذایی حذف شود.
3-ورزش منظم
ورزش منظم به بهبود سلامت کبد و پایین آوردن آنزیمهای کبدی کمک میکند. تحقیقات نشان میدهد که فعالیت بدنی عامل مهمی در درمان بیماری کبدی است.
4-روی آوردن به غذاهای طبیعی و ارگانیک
اگرچه اکثر جمعیت ها می توانند افزودنی های شیمیایی مواد غذایی را تحمل کنند، اما این مواد شیمیایی می توانند مشکلات فردی با سطوح بالای آنزیم ها و آسیب کبدی را تشدید کنند زیرا بیشتر غذاها توسط آنزیم های کبدی سم زدایی می شود .عملکرد اصلی کبد دفع متابولیت های سمی از بدن است، اما افزایش سطح سم می تواند باعث ضعیف شدن و کاهش شدید عملکرد کبد شود. از آنجایی که غذاهای ارگانیک فاقد هورمونهای رشد، ارگانیسمهای اصلاحشده ژنتیکی، آنتیبیوتیکها و آفتکشهای مصنوعی و کود هستند، بدن آنها را آسانتر پردازش میکند.
5-کاهش وزن اضافی
تحقیقات نشان داده است که کاهش وزن عامل مهمی در درمان بیماری کبد چرب و پیشگیری از فیبروز کبد است. کاهش وزن باعث بهبود حساسیت به انسولین و کاهش التهاب میشود. ورزش منظم، همراه با کاهش کالری، باعث کاهش خطر ابتلا به سرطان کبد میشود. افزایش ورزش و کاهش کالری دریافتی از طریق یک رژیم غذایی متعادل به کاهش وزن افراد کمک می کند.
6-مصرف بیشتر میوه و سبزیجات
بسیاری از میوه ها و سبزیجات در سم زدایی طبیعی بدن نقش دارند و برای حفظ سلامت طبیعی ضروری هستند. بنابراین، به کاهش فشار از کبد کمک می کنند و به آن اجازه بهبود می دهند. در نتیجه سطح آلانین ترانس آمیناز ( آنزیم های کبدی) کاهش می یابد. سبزیجات غنی از گوگرد، مانند پیاز و سیر ، به طور قابل توجهی مفید هستند. سبزیجات چلیپایی یا سبزیجات صلیبی بهترین خوراکی ها برای بهبود سطح آنزیم ها در نظر گرفته می شوند. کاروتنوئیدها و فیتونوترینت های موجود در آنها سموم مضر کبد را خنثی می کنند.
7-افزایش مصرف اسید فولیک
کمبود اسید فولیک خطر آسیب به کبد را افزایش میدهد و به طور بالقوه با سرطان کبد ارتباط دارد. افراد میتوانند با خوردن غذاهای سرشار از فولیک اسید، سلامت کبد خود را بهبود بخشند. در ادامه به معرفی مواد غذایی که سرشار از اسید فولیک پرداختهایم. این مواد غذایی عبارتند از:
- جگر گاو
- اسفناج
- لوبیا چشم بلبلی
- غلات صبحانه غنی شده
- مارچوبه
- کلم بروکسل
- کاهو
- آووکادو
مصرف مکملهای اسید فولیک نیز میتوانند به کاهش سطح آنزیم کبدی ALT کمک کنند. مطالعهای در سال ۲۰۱۱ با ۴۵۵ شرکتکننده نشان داد که افزایش مکمل اسید فولیک باعث کاهش سطح آنزیم کبدی ALT، بهویژه در مردان و کسانی که سطح آنزیم کبدی ALT بالایی دارند، میشود. محققان دریافتند که دوز روزانه ۰.۸ میلی گرم (میلی گرم) اسید فولیک میتواند به کاهش سطح آنزیم کبدی ALT کمک کند.
8-ترک سیگار
هنگامی که کبد سعی می کند سموم سیگار را فیلتر کند، افزودنی های شیمیایی موجود در آن باعث آسیب سلولی می شود. ترک سیگار برای تقویت کبد و بهبود سطح آنزیم کبد مهم است. قرار گرفتن در معرض دود نیز به همان اندازه مضر است زیرا منجر به تنفس سموم می شود. پرهیز از مصرف دارو مگر اینکه تجویز شده باشد ثابت شده است که داروهای مختلف و ترکیبات دارویی اثرات سمی خود را بر کبد وارد کرده و به آن آسیب میرسانند. این موضوع در فردی با مصرف طولانی و منظم داروها اتفاق می افتد . کاهش مصرف این داروها برای بهبود سطح آنزیم های کبدی توصیه می شود. مصرف بیش از حد داروهایی مانند استامینوفن می تواند باعث آسیب سمی به کبد شود. در بسیاری از داروهای مسکن تجویزی یافت می شود. سایر داروهای ضد درد می توانند عواقب مشابهی داشته باشند، از جمله آسپرین ، دیکلوفناک و ناپروکسن . داروهای کلسترول می توانند به کبد آسیب برسانند.
9-کاهش کلسترول بالا
افراد میتوانند سطح کلسترول بالا را از طریق ورزش منظم و رژیم غذایی سالم که شامل موارد زیر است کاهش دهند تا باعث کاهش سطح آنزیم کبد شود:
- کاهش گوشت و چربی اشباع شده
- اجتناب از چربیهای ترانس
- افزایش فیبر غذایی
- افزایش مصرف اسیدهای چرب امگا ۳
10-کاهش مصرف داروها یا مکملها
برخی داروها و مکملها میتوانند باعث آسیب بیشتر به کبد شوند. مصرف بیش از حد استامینوفن میتواند به کبد آسیب برساند. اگر برای افرادی که آسیب کبدی دارند لازم است استامینوفن مصرف کنند، نباید بیش از ۲۰۰۰ میلی گرم در روز مصرف کنند. افرادی که به طور منظم الکل مصرف میکنند باید از مصرف استامینوفن خودداری کنند یا در صورت لزوم آن را در دوزهای بسیار کم مصرف کنند.
مصرف آهن یا ویتامین A اضافی در دوزهای بالا میتواند برای کبد مضر باشد. افرادی که سطح ALT بالایی دارند باید با پزشک خود مشورت کنند تا مطمئن شوند که مصرف هر گونه دارو، مکمل یا داروهای گیاهی بی خطر است.
برطبق تحقیقات جدید، سینارا اسکولیموس به طور قاطع در افزایش ترشحات صفرا(Cholagogue)و دفع آن(Choleretic)موثر بوده و باعث کاهش کلسترول و رفع یبوست ناشی از عملکرد ضعیف کبد می گردد. بررسی اثرات آنتی اکسیدان این گیاه ، نشانگر اثر محافظت کنندگی شدید برروی کبـد در مقابل اثر اکسیـدکنندگی بعضی واسطه های التهاب و نیز ممانعت از پراکسیداسیون و انباشتگی چربی در کبد(کبد چرب) می باشد. این عصاره همچنیـن باعث حفاظـت و ترمیم سلولهای کبدی در مقابل سمومی مانند الکل و تتراکلرید کربن می شود .
عصاره آرتیشو عوارض ناشی از سوء هضم غـذا مانند احساس سنگینی ، عدم تحمل چربی ، نفخ و تهوع را بر طرف می کند . زردچوبه نیز دارای خواص محافظ کبـدی، آنتـی اکسیدان ،کاهش دهنده چربی خون و ضد التهاب می باشد.
- در یک مطالعه کلینیکال در بیمارستان فوق تخصصی شهید چمران تهران، توسط پزشک فوق تخصص گوارش و کبد اثر بخشی قرص گیاهی سینارکول در بیماران مبتلا به استئاتو هپاتیت غیر الکلی( NASH ) که شامل کبد چرب تیپ 3 و 4 می شود، مورد بررسی قرار گرفت.در این مطالعه نشان داده شـد که مصـرف روزی 6 عدد سـینارکول در مقایسه با دارو نما به مدت 2 ماه باعث کاهش آنزیم های کبـدی ALT و AST (تا 50 درصد)، کلسـترول تام(11/4درصد) و تری گلیسیرید(20 درصد) می شود.دستور مصرف: حداکثر 3 بار در روز ، هر بار یک تا 2 قرص هـمراه با غذا